北京率先试点，医保、商保可以一站式报销了

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2025月07月03日

（原标题：北京率先试点，医保、商保可以一站式报销了）

北京率先试点，医保、商保可以一站式报销了
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北京协和医院内，市民李女士购买了一款住院原研药，在医院收费窗口使用医保码完成基本医保报销后，她选择使用商保码继续支付剩余费用，用了不到30秒的时间，就在支付宝内完成了“医保、商保”一站式同步结算。这是全国首个医保数据赋能商保直赔案例。

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7月3日，由北京市西城区人民政府承接，北京极数宝健康科技有限公司投资运营、蚂蚁集团提供技术支持的“医保+商保”清分结算中心在全国范围内正式上线运行，并在北京协和医院率先实现了支付宝医保商保一站付、投保人“免材料、秒报销”的直赔服务试点落地。

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商业健康保险是居民构建多层次医疗保障体系的重要组成部分，对于满足公众不同层次的医疗保障需求具有重要作用。但报销理赔却一直是难题，材料多、报销难、等待长，是用户普遍反馈的三大痛点。

支付宝商保码去年12月问世，率先支持住院费用刷医保后、可商保一键垫付。此次，在北京的落地试点进一步创新了直赔体验：依托全国医保数据赋能，可精准划分医保与商保赔付责任，让患者无需“垫资跑腿”，就能一站式完成基本医保、商业保险及个人自付费用的即时结算，大幅减轻就医经济负担。

蚂蚁医疗健康事业部医保创新服务部总经理张宇表示：“蚂蚁将与保险公司等合作伙伴继续深化合作，优化服务体验，商保码支付也将逐步覆盖更多保险公司和险种。”

据张宇介绍，目前支付宝商保码已覆盖了北京人寿、长城人寿、众安在线、泰康在线等多家公司旗下20多种健康险种。

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5家健康险公司一季度“三盈两亏” 合计净利约15亿元

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　　截至5月21日，我国7家健康险公司中，已有5家披露了今年一季度偿付能力报告。据《证券日报》记者统计，这5家险企一季度总计实现保险业务收入344.42亿元，同比增长10.4%；实现净利润15.29亿元，同比增长11.7%。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　对比来看，今年一季度健康险公司的净利润增速高于人身险公司。据记者统计，已披露相关数据的76家人身险公司今年一季度共实现净利润599.45亿元，同比增长约7%。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　多位业界人士对记者表示，今年以来，消费者对中高端健康险的需求将持续提升，推动健康险公司保费增长和利润提升。未来，健康险公司仍需科学确定产品定价，丰富保险责任，回归产品保障功能。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　保险业务收入同比增速 　　最高达48.9% 　　中国保险行业协会数据显示，除2家健康险公司尚未披露今年一季度偿付能力报告，其余5家健康险公司（人保健康、平安健康、太保健康、复星联合健康、瑞华健康）均已披露一季度偿付能力报告。 　　具体来看，保险业务收入方面，今年一季度，5家健康险公司总计实现344.42亿元，同比增长10.4%。人保健康以245.36亿元保险业务收入居首，同比增加8.2%。平安健康、太保健康分别以58.95亿元、20.86亿元居于第二位、第三位，分别同比增加7.2%、27.4%。保险业务收入同比增速最高的为复星联合健康，其保险业务收入同比增速达48.9%。 　　净利润方面，今年一季度，5家健康险公司中共有3家盈利，总盈利为17.32亿元，2家亏损，亏损额约为2.03亿元。其中，人保健康盈利额最高，为10.36亿元，同比增加1.33%；平安健康以6.63亿元净利润居于第二位，同比增加75.7%。 　　从对业绩贡献的增长点来看，短期险及长期险期交成为拉动业务增长的主要动力。中国人保一季报中“人保健康”部分显示，短期险及长期险期交首年保费收入增长成为其保费收入的首要增长点，其中短期险保费同比增加15.5%，长期险期交首年保费收入同比增加48.1%。 　　健康险市场需求 　　有望持续增加 　　除盈利能力之外，偿付能力也是市场关注的焦点。具体来看，今年一季度末，人保健康、平安健康、太保健康、复星联合健康、瑞华健康的综合偿付能力充足率分别为273.04%、318.74%、256.00%、146.59%、120.12%。 　　对此，人保健康在报告中表示，综合偿付能力充足率下降，主要是由于过渡期政策效用衰减及业务规模增加所致；太保健康报告也显示，过渡期方案结束，导致市场风险（利率风险）最低资本增加；瑞华健康报告也提到，其最低资本上升，主要原因是过渡期政策，疾病趋势风险趋势因子第三年适用1.5%，导致疾病风险上升进而保险风险上升。 　　过渡期政策是指偿二代二期工程落地过程中，对于受新旧规则切换导致偿付能力充足率大幅下降，或跌破具有监管行动意义的临界点的保险公司，原银保监会根据其实际情况规定最长不超过3年的过渡期政策，实现新旧规则平稳过渡。公开数据显示，太保健康、复星联合健康等健康险公司均申请了过渡期。其中，2022年至2024年为偿二代二期实行的过渡期，2024年为偿二代二期工程三年过渡期的最后一年。2024年过后，偿二代二期对险企偿付能力带来的影响将逐渐平稳。 　　从风险综合评级来看，5家健康险公司的风险综合评级均达到标准。今年一季度偿付能力报告显示，5家健康险公司风险综合评级均达到B类以上，包括1家“BBB”评级、3家“BB”评级和1家“B”评级。 　　展望未来，业内认为健康险需求将不断发展。例如，方正证券分析师许旖珊认为，2024年末全国所有统筹地区将全部开展DRG（按病组）和DIP（病种分值）付费方式改革工作，居民对中高端健康险的需求将持续提升。 　　普华永道中国金融行业管理咨询合伙人周瑾对《证券日报》记者表示，消费者对于健康险的需求已经觉醒，购买需求也很旺盛。保险公司经营的关键是做好精准定位，匹配自身的客户群体，实现客户价值的深度挖掘，降低获客成本，通过提升客户满意度的方式来提高客户黏性。 　　巨丰投顾高级投资顾问黄德杰对《证券日报》记者分析称，未来，健康险公司在产品开发设计环节仍需科学合理定价，不盲目设定虚高保额，要丰富保险责任，回归产品保障功能；在产品宣传销售阶段，要严格遵守监管规定，切忌夸大事实；在产品售后服务环节，不得随意停售，要做好产品转换、客户沟通、投诉处理等工作。...
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响应政策号召，上市险企也跟进中期现金分红。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 日前，新华保险宣布，公司董事会审议通过了《关于2024年度中期利润分配相关安排的议案》，公司拟实施2024年度中期分红派息。年中股息总额占公司2024年半年度归属于母公司股东净利润（净利润，下同）的比例不高于30%。长江商报记者注意到，新“国九条”发布之后，新华保险是首家计划中期分红的上市险企。不过，在此之前，上市险企的分红力度一直较为稳定。2023年，包括中国人寿、中国平安、中国太保、中国人保、新华保险等在内的A股五大上市险企合计分红755亿元，现金分红率进一步提升至45.6%。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 上市险企增加分红频率，向市场传递积极信号。截至6月14日收盘，中国人寿、中国平安、中国人保、中国太保、新华保险A股股价在今年年内累计已分别上涨10.79%、3.9%、7.02%、20.4%、1.77%，市值则分别增长777.73亿元、431.11亿元、172.45亿元、445.26亿元、20.05亿元，合计增加1846.6亿元。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 31家上市金融机构计划中期分红 新“国九条”发布之后，上市险企也将中期分红纳入计划。 日前，新华保险宣布，公司董事会会议审议通过了《关于2024年度中期利润分配相关安排的议案》，同意将议案提交股东大会审议。 根据有关法律规定和监管要求，新华保险拟定2024年度中期利润分配相关安排。具体为根据经审阅的2024年上半年财务报告，合理考虑当期业绩、资金状况及风控指标要求，在公司2024年半年度具有可供分配利润的条件下，实施2024年度中期分红派息。年中股息总额占公司2024年半年度净利润的比例不高于30%。 新华保险还称，后续制定2024年度利润分配方案时，将考虑已派发的中期利润分配因素。公司将根据股东大会决议制定2024年度中期利润分配具体方案，并根据相关法律法规及《公司章程》有关规定，履行公司治理程序后实施。 长江商报记者注意到，这是新“国九条”发布之后，首次上市险企明确中期分红计划。 今年4月，国务院印发的《关于加强监管防范风险推动资本市场高质量发展的若干意见》（即新“国九条”），其中就明确，强化上市公司现金分红监管；对多年未分红或分红比例偏低的公司，限制大股东减持、实施风险警示；加大对分红优质公司的激励力度，多措并举推动提高股息率；增强分红稳定性、持续性和可预期性，推动一年多次分红、预分红、春节前分红。 而在新“国九条”发布近两个月以来，已有多家上市公司响应政策号召，对外透露中期分红计划。据相关媒体报道，仅在端午节前，就有92家A股上市公司发布2024年度中期分红预案。其中，82家公司的分红方案处于董事会预案阶段，6家公司股东大会已审议通过相关预案，4家公司股东提议上市公司进行中期分红。 上述发布中期分红预案的上市公司中，金融行业占比较高。其中，六大国有银行均计划实施2024年中期分红。紧跟国有行脚步，在近一个月内，还有兰州银行、上海银行、江苏银行、沪农商行、紫金银行、苏州银行、南京银行等城农商行以及民生银行、浙商银行等股份行对外公布中期分红意愿。 此外，还有15家上市券商拟进行中期分红。而2022年和2023年，实施中期分红计划的上市券商数量分别只有2家、1家。 综上，包括上市险企、上市银行、上市券商在内，A股目前共有约31家上市金融机构计划中期分红。 上市险企连续两年分红率超40% 事实上，一直以来，上市险企的分红力度较为稳定。 长江商报记者梳理发现，2021年至2023年，包括中国人寿、中国平安、中国人保、中国太保、新华保险等在内的五大上市险企现金分红总额分别为829亿元、782亿元、755亿元，且近三年来五大险企的现金分红率均在30%以上，分别为38.4%、44.8%、45.6%，呈持续提升趋势。 近期，上市公司2023年年报分红已相继进入落地实施阶段。从各家险企分红情况来看，2023年，中国人寿、中国平安、中国人保、中国太保、新华保险的现金分红金额分别为121.54亿元、440.02亿元、68.99亿元、98.13亿元、25.62亿元，占归母净利润的比例分别为57.57%、51.37%、30.29%、36%、30.44%。 在此基础上，多家险企也明确表示将继续保持稳定的分红力度。其中，中国人保总裁赵鹏就表示，集团分红比例连续4年保持在30%以上，人保财险分红比例连续5年保持在40%以上，中国人保将保持分红政策的连续性和稳定性，未来不会低于这个比例。 上市险企增加分红频率，向市场传递积极信号。方正证券分析，一方面，中期分红有利于平滑投资者现金流、增强投资者获得感，体现出公司对股东回报的重视，以及管理层对公司经营发展的信心；另一...
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当前，个人养老金保险产品越来越受到市场关注，不仅满足了广大群众的养老需求，也带来了实实在在的税收抵扣红利。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 从最初的6家公司共7款产品，到目前的22家公司共82款产品，个人养老金产品中的保险类种类、数量持续扩容，可供选择的产品不断丰富。国家社会保险公共服务平台数据显示，目前个人养老金保险产品种类包括专属商业养老保险、两全保险、年金保险三大类别，各有17款、26款、39款产品，涉及22家公司，主要为大型寿险公司、专业养老险公司、银行系险企，还有多家外资寿险公司。 根据《关于保险公司开展个人养老金业务有关事项的通知》的要求，这些个人养老金保险产品都符合保险期间不短于5年，保险责任限于生存保险金给付、满期保险金给付、死亡、全残、达到失能或护理状态，交费灵活性要求等。 三大类产品各自有哪些特点？消费者该如何作出选择？ 17款专属商业养老保险 多个账户2023年结算利率水平仍达4% 专属商业养老保险自2021年6月起在浙江省（含宁波市）和重庆市开始试点，人保寿险、中国人寿、太平人寿、太保寿险、泰康人寿、新华人寿等6家寿险公司为首批试点公司。2023年10月，金融监管总局将专属商业养老保险由试点业务转为常态化业务。截至目前，有10家公司共17款专属商业养老保险产品纳入个人养老金产品中。 专属商业养老保险是一种资金长期锁定、专门用于个人养老保障的保险产品，具有投保简便、缴费灵活、收益稳健等特点。各家公司推出的专属商业养老保险产品均采取“双账户”管理模式，提供稳健型、进取型两种不同的投资组合。 从各家公司披露的历史结算利率看，专属养老保险产品2023年结算利率较上一年有所下降，不过整体表现仍显稳健。结算利率表现较好账户包括：国民养老险的国民共同富裕稳健账户结算利率为4.15%，进取账户结算利率4.25%，泰康人寿的泰康臻享百岁的进取账户结算收益率为4.1%。此外还有多个账户的结算利率为4%，如人保寿险的福寿年年进取型账户、福寿年年B款进取型账户，太平人寿的太平岁岁金生进取型账户，太保寿险的太保易生福进取B账户等。此外，也有部分稳健型账户2023年的结算利率达到4%水平，比如新华养老的盈佳人生稳健型账户。 在业内人士看来，保险产品结算利率出现下调，是保险公司降低负债成本、实现资产负债匹配的举措。商业养老保险产品结算利率普遍高于险资运用的平均收益率，部分公司希望通过高收益率吸引客户。个人养老保险产品采用“保底+浮动”的收益模式，不同产品的保证利率不同，消费者可根据自己的需求和风险偏好自主选择。 商业养老保险产品安全性高，具有保本属性。从保证利率来看，积极进取组合的保证利率最低为0%，保证利率即客户当年的最低收益率，确保客户本金安全。稳健型账户的保证利率水平此前普遍在2.5%水平，也有下降趋势。如国民养老的共同富裕稳健回报型投资组合的保证利率为3%，2024年升级的国民养老的共同富裕B款稳健回报型投资组合的保证利率为2%，积极进取型投资组合的保证利率为0%不变。 此外，不同的个人养老金保险产品的初始费用不同，也会影响到消费者的购买成本。以40周岁男性客户投保某款专属养老保险为例，一次性投保1万元，初始费用3%，60周岁时按月领取至终身，按照2%保证利率演示年化利率的情况下，稳健型账户每年可领取768元，到85周岁累计可领取19199元。 26款两全保险 固定收益，满期一次性给付保险金 一般来说，与专属商业养老保险相比，两全保险、年金保险的投保门槛相对要高一些，年缴保费更多且需连续缴费。消费者可根据现金流情况，对风险的承受能力以及对养老的需求来选择适合自己的产品。 两全保险兼具储蓄和保障功能，如保障期满时生存，可一笔领取满期保险金，如保障期内不幸身故，可获赔身故保险金。此类产品保险责任通常包含身故保险金、全残保险金、满期金，提供灵活的保险期间和交费期间。截至目前，有13家公司共26款两全保险产品纳入个人养老金产品中。 以30岁男性客户投保某款两全保险为例，交费期为10年，年交保费1.2万元。若在保险期间正常生活，届满时将获给付24.5028万元期满保险金；若不幸身故，领取人会获给付身故保险金；若不幸全残，其本人可领取全残保险金。 作为税优类产品，两全保险缴费年限较灵活，可以满足不同客户的需要。业内人士建议，可以选择趸交、5年交，适合税优预期短的客户；也可以选择20/30年交，适用于收入稳定、税优预期久的客户。同时保障期限可选，比如可至55/60/65岁等固定限额领取，期满时可获得100%基本保险金额的满期保险金。 为满足客户丰富多样的保险保障需求，一些两全保险拓展了保险责任。比如中国人寿的国寿鑫民宝、国寿鑫颐宝两全保险，在身故和全残保险金的基础上，还同时提供高倍客运交通工...
上半年A股五大险企负债端持续改善 保费收入同比增长3.03%

上半年A股五大险企负债端持续改善 保费收入同比增长3.03%

　　截至7月17日，A股五大险企上半年保费数据全部出炉，中国人寿、中国平安、中国人保、中国太保和新华保险共取得原保险保费收入（以下简称“保费收入”）1.76万亿元，同比增长3.03%。与此同时，7月17日，A股保险板块大幅上涨，个股全面飘红，其中，中国太保当日上涨3.79%，股价创年内新高。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　保费增速持续向好图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　从负债端来看，今年1月份、前2个月、前3个月、前4个月、前5个月以及上半年，A股五大险企合计保费收入同比变化分别为-2.58%、-1.38%、0.96%、1.5%、2.19%以及3.03%，负债端持续改善的趋势十分明显。 　　具体来看，今年上半年，中国人寿实现保费收入4896亿元，同比增长4.1%；中国平安实现保费收入4812.68亿元，同比增长4.66%；中国人保实现保费收入4272.83亿元，同比增长3.34%；中国太保实现保费收入2661.87亿元，同比增长2.37%；新华保险实现保费收入988.32亿元。 　　五大上市险企中，中国人寿和新华保险只经营人身险业务，其他3家为集团上市公司，旗下子公司同时经营人身险和财产险业务。上半年，A股五大人身险公司保费同比增长2.12%。其中，平安寿险保费收入同比增速最高，为5.1%；中国人寿次之，为4.1%。 　　财产险业务方面，人保财险、平安产险和太保产险保费同比增速分别为3.68%、4.06%、7.70%，3家险企上半年保费收入之和为5854.21亿元，同比增长4.54%。 　　新华保险相关人士对《证券日报》记者表示，上半年，公司聚焦价值增长，深入推进高质量发展转型，个险渠道实现考核价值、十年期及以上期交保费，以及首年期交保费三项核心业务指标正增长。同时，其大力推动核心渠道队伍绩优化转型，绩优人力规模及人均产能均有较大幅度提升。 　　上半年业绩有望改善 　　负债端的收入持续改善，成为支撑上市险企上半年业绩的一个方面，目前险企上半年投资端的业绩尚未公开，不过业内人士预计上半年整体有望比去年同期改善。 　　例如，国君非银金融团队认为，为匹配长端利率下行导致的固收息差收入下降，叠加新会计准则下险企加大FVOCI（以公允价值计量且其变动计入其他综合收益的金融资产）权益配置来平滑利润表，上市险企普遍加大了对“类固收”红利资产的配置，获得较好的投资回报，因此，预计上半年上市险企净利润增速较一季度将有所改善。 　　国联证券非银金融分析师刘雨辰也认为，受益于权益市场预期改善、房地产风险逐步化解，今年二季度保险投资收益有望同比改善，进而推动净利润的改善。 　　新华保险表示，其上半年在投资端方面较好，公司加强投资布局，准确把握投资机会，一季度实现年化总投资收益率4.6%，年化综合投资收益率6.7%，在A股、港股和权益类基金品种的收益率均表现较好。 　　对下半年的预期，信达证券非银金融行业首席分析师王舫朝对《证券日报》记者表示，看好保险板块在负债成本不断调降和资产端伴随经济企稳带来的估值弹性。在固收投资方面，固定到期类利息净投资收益整体稳健增长，其主要投资压力来自于新增配置，但存量仍能稳健贡献票息；在权益投资方面，新“国九条”等资本市场改革举措以及宏观经济企稳下，权益投资有望带来更好的总投资收益弹性。 　　另一位券商非银分析师对记者表示，从负债端来看，监管部门持续引导寿险行业压降负债成本，通过调降产品预定利率、推进“报行合一”以引导保险公司压降负债成本。同时，在监管加强车险费用管控、扩大保险公司自主定价权背景下，车险费用率、赔付率均有望改善，财险COR（综合成本率）有望同比改善。 　　从资产端来看，上述分析师认为，资产端环境改善有望推动险企业绩和估值同时向好。下半年，权益市场有望回暖、房地产风险有望逐步化解、长端利率企稳，保险公司的投资收益率有望改善，这将缓解市场对保险公司利差损风险的担忧，也将支撑保险公司改善短期净利润。预计2024年上市险企的净利润增速将逐季改善，后续随着利差损压力缓解、净利润增速持续改善，保险板块的估值也有望进一步修复。...

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