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监管发文要求财险机构自查短期健康险业务重点自查三大方面内容

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2024月07月25日

7月24日，《每日经济新闻》记者从相关渠道获悉，国家金融监督管理总局财险司已于近期下发《关于开展短期健康险业务自查工作通知》（以下简称《通知》），要求各财险公司应在2024年8月31日之前完成内部自查自纠工作。

监管发文要求财险机构自查短期健康险业务重点自查三大方面内容
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据悉，近期，监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中，发现一些财险公司在“保险+医药”的合作过程中，通过团体补充医疗保险承保了确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出，使财险公司实质成为有关机构给患者发放购药补贴、促销药品并获得销售提成的通道方。此外，一些财险公司通过调整等待期设置、人为调整理赔发生等方式，营造保险公司承保的被保险人保费收入与药品开支不同、部分被保险人不出险等表面看起来符合保险射幸原理的假象，违规行为更加隐蔽。

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为进一步规范短期健康险经营行为，切实维护投保人和被保险人合法权益，经报总局领导同意，财险司决定开展财险领域短期健康险业务自查工作。

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《通知》显示，本次自查范围为各财产保险公司经营的短期健康险业务，重点是公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群合作开展的相关业务。

自查内容包含三大方面：是否存在承保确定发生的保险事故，不符合保险基本原理；是否存在业务全流程被动受制，保险公司无法控制风险；是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象，刻意规避监管

《通知》要求，第一，各财险公司要高度重视此次自查工作。公司要加强领导，落实责任，由分管健康险业务的负责人牵头、相关业务部门负责制定自查方案、统筹协调、督促落实等工作，切实做到自查不走过场、不漏环节、不留死⻆。

第二，各财险公司要做好发现问题的整改工作。公司应立即停止经营不符合保险原理、失去保险或然性的短期健康险业务，进一步完善内控制度，并对相关责任人员追责处理。

第三，各财险公司要及时报送自查报告。各财险公司应于2024年8月31日前将自查报告报送财险司或属地金融监管局。对于自查工作不到位、隐瞒问题不报的财险公司，后续一经发现，监管部门将依法从严从重处罚。

第四，各金融监管局要加强指导督促。请各金融监管局结合年度现场检查任务安排，加强对辖内财险机构自查工作的检查、指导、跟踪。有关自查情况请各金融监管局汇总后，于2024年9月6日前通过内网报送财险司。

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【作者：袁园】　 (编辑：王欣宇) 关键字：

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医药中间体行业发展概况、市场规模及竞争格局_人保服务 ,人保财险

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人保服务 ,人保财险 _医药中间体行业发展概况、市场规模及竞争格局 2024年4月25日来源：互联网 690 40 医药中间体实际上是用于药品合成工艺过程中的一些化工原料或化工产品。这类化工产品不需要药品的生产许可证，可以在普通的化工厂生产，只要达到一定级别，就可以用于药品的合成。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除医药中间体行业发展概况图片来源于网络，如有侵权，请联系删除医药中间体实际上是用于药品合成工艺过程中的一些化工原料或化工产品。这类化工产品不需要药品的生产许可证，可以在普通的化工厂生产，只要达到一定级别，就可以用于药品的合成。按应用领域分类，医药中间体可分为抗生素类药物中间体、解热镇痛药用中间体、心血管系统药用中间体、抗癌用医药中间体等大的类别。具体的医药中间体产品种类非常多，如咪唑、呋喃、酚类中间体、芳烃中间体、吡咯、吡啶、生化试剂、含硫类、含氨类、卤素化合物、杂环化合物、淀粉、甘露醇、微晶纤维素、乳糖、糊精、乙二醇类、糖粉、无机盐类、乙醇类中间体、硬脂酸盐、氨基酸、乙醇胺类、钾盐类、钠盐类以及其他中间体等。医药中间体行业市场规模随着全球经济发展、人口总量增长和社会老龄化程度的提高，药品需求呈上升趋势，全球医药行业的市场规模保持稳定增长。根据专业咨询机构IQVIA预测，全球药品支出2027年将增长至1.90万亿美元，2022-2027复合年增长率达到5.28%。医药中间体行业作为医药制药业的重要组成部分，是支撑制药产业的基础，对整个医药产业的发展起着至关重要的作用。据国家统计局数据，2022年中国医药制造业营业收入达到2.91万亿元，较2011年翻倍，医药制造业市场规模不断扩大。在医药中间体行业发展初期，因投资较小，利润水平高于普通化工产品市场准入门槛比较低，大量小型化工企业进入医药中间体领域，使得产量快速增长。根据中研普华产业研究院发布的显示：随着医学的进步，国内乃至全球药品研发生产有望持续增长，医药中间体的市场规模将持续扩大。2021年我国医药中间体市场规模2184亿元，预计2026年将达到2900亿元，2021-2026年复合增速接近6%。目前，我国在一些合成技术复杂的高端医药中间体领域仍存在缺口，需要通过进口来满足需求。医药中间体行业的竞争格局深受下游医药原料药市场的影响。从全球视角来看，我国的医药中间体产业在整体工艺技术水平上尚显不足，处于第三层次的原料药及初级医药中间体制造商数量众多，但普遍规模偏小，市场集中度偏低，竞争异常激烈。然而，随着第二层次的特色原料药及中间体产品逐渐崭露头角，其附加值较高，正逐渐成为行业发展的新动力。处于第一层次的定制性高级医药中间体以及专利新药的配套中间体产品生产企业数量较少，竞争相对较弱。这显示出整个行业正处于产品结构优化升级的关键阶段，随着技术的进步和市场需求的变化，医药中间体行业正逐步向高附加值、高技术含量的产品领域发展。我国已成为全球最大的医药中间体生产国和出口国，在全球药品供应体系中占据着重要的地位。目前，中国医药中间体行业市场化程度较高，整体呈现中小企业较多、生产区域集中、业务规模稳定、工艺技术水平较低、产品同质化严重等特征，新产品开发的难度越来越大，传统产品的竞争也越来越激烈。根据国家发展改革委、工业和信息化部等部门印发的《关于推动原料药产业高质量发展实施方案的通知》和《“十四五”医药工业发展规划》指出，要加快新形势下医药产业的高质量发展步伐，以提升医药产业的核心竞争力。受益于全球医药市场的发展，我国原料药和医药中间体市场规模将随终端药品的市场需求增长而进一步扩大。在激烈的市场竞争中，企业及投资者能否做出适时有效的市场决策是制胜的关键。报告准确把握行业未被满足的市场需求和趋势，有效规避行业投资风险，更有效率地巩固或者拓展相应的战略性目标市场，牢牢把握行业竞争的主动权。更多行业详情请点击中研普华产业研究院发布的。关注公众号免费获取更多报告节选免费咨询行业专家相关深度报告REPORTS 11067 2844 3644 4444 5322 6144 推荐阅读近年来，我国人力资源服务行业的营业收入持续增长，市场规模不断扩大。随着经济的全球化和互联网技术的进步，人力资源... ...

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